Oncólogos debaten sobre las últimas novedades en tratamientos personalizados

Según los expertos, afatinib, el primer inhibidor tirosina quinasa irreversible de la familia ErbB comercializado en España para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado, ha mostrado un beneficio significativo en supervivencia global de más de un año en el subgrupo Del19i (deleción del exón 19) y debería considerarse el fármaco de elección en el tratamiento de este tipo de cáncer.

Estas conclusiones se han debatido en una mesa redonda dedicada a cáncer de pulmón, en la ponencia “Deleción del exón 19 como factor predictivo de supervivencia global a afatinib en CPNM EGFR M+ avanzado: Consideraciones moleculares y evidencia clínica”, patrocinada por Boehringer Ingelheim, que se ha celebrado en el marco del XI Simposio Abordaje Multidisciplinar del Cáncer.

En opinión del Dr. Manuel Dómine, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz y uno de los ponentes, “aunque los inhibidores de la tirosina quinasa (TKIs) reversibles de primera generación mostraron un beneficio en supervivencia libre de progresión en las Del19, sin embargo no se encontraron diferencias en supervivencia global, a diferencia de afatinib, que ha mostrado un aumento de la supervivencia libre de progresión y lo que es más importante un aumento de supervivencia global de más de un año. Afatinib cuenta con un mecanismo de acción diferente a los TKIs de primera generación, que le confiere ventajas desde el punto de vista molecular y aumenta la eficacia en las mutaciones Del19”.

Otra de las conclusiones principales que se han debatido en este encuentro ha sido la necesidad de una mayor personalización en el tratamiento del cáncer de pulmón, en función de las características de cada paciente y de cada tumor. Gracias a las últimas novedades en pruebas diagnósticas y a la comercialización de nuevas terapias para mutaciones específicas, es posible conseguir una solución adaptada a cada tipo de paciente, más eficaz y que mejore su calidad de vida. “Tanto estas consideraciones moleculares como la evidencia clínica sugieren que las mutaciones Del19 y L858R pueden considerarse dos poblaciones diferentes que necesitan un abordaje distinto, siendo afatinib el fármaco de elección en las Del19”, ha comentado el Dr. Dómine.