La falta de adherencia de los pacientes a los tratamientos prescritos es uno de los problemas más importantes a los que se enfrentan los sistemas sanitarios a nivel mundial. La OMS estima que, en general, un 20-50% de los pacientes no toma sus medicaciones como están prescritas, proporción que puede variar mucho según la patología2. En el contexto de las enfermedades crónicas, la OMS considera este problema un tema prioritario de salud pública debido a sus consecuencias negativas: fracasos terapéuticos, mayores tasas de hospitalización y aumento de los costes sanitarios2.
En el caso de España se estima que la falta de adherencia a los tratamientos genera unos gastos anuales de 11.250 millones de euros3. La comunidad sanitaria está afrontando este grave problema desde diversos frentes, desde la investigación científica de nuevos procedimientos de relación con el paciente, hasta la creación de iniciativas de concienciación y difusión sobre la importancia del correcto seguimiento de los tratamientos prescritos. En este contexto, las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) están llamadas a ser parte esencial de cualquier solución que se implemente.
Para conocer mejor los hábitos de los pacientes en el uso de las TIC, la Sociedad Española de Farmacoterapia y Atención Farmacéutica (SEFAF), el Hospital Arnau de Vilanova de Valencia y la consultora I-Claves, con el patrocinio y soporte de la compañía farmacéutica MSD, se han unido para realizar el informe “Paciente al día, atención farmacéutica al día” que recoge las percepciones, necesidades y hábitos de los pacientes en el uso de las TIC de salud y explorar así las mejores prácticas, casos de éxito y las más potentes tecnologías asociadas a la mejora de la adherencia a los tratamientos.
El informe se enmarca dentro de los objetivos e inquietudes del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia de lograr una mejor implementación de la farmacoterapia y atención farmacéutica al paciente mediante el estudio de procedimientos, técnicas y cuantos recursos puedan ser de utilidad. También pretende proporcionar a los profesionales sanitarios herramientas que les sirvan de orientación para implementar nuevos procedimientos en su relación clínica con el paciente.
Potencial de las TIC para mejorar la adherencia terapéutica
El trabajo analiza el impacto de las TIC para la mejora de la adherencia a través del análisis de los resultados de una encuesta realizada ad hoc a más de 500 pacientes, familiares y cuidadores del servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia. Asimismo este análisis se complementa con la identificación de soluciones TIC innovadoras enfocadas a la mejora de la adherencia. Ambos enfoques permiten estudiar el impacto de las TIC en la adherencia tanto desde la perspectiva de la demanda como desde el ámbito de la oferta disponible.
Según explica el Dr. Enrique Soler, jefe de Servicio del Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova, “el impacto de las TIC en la atención sanitaria y en la gestión que los pacientes realizan sobre su tratamiento es creciente, por eso es necesario revisar las oportunidades, así como las limitaciones, que estas tecnologías ofrecen con el fin de posicionarlas adecuadamente”.
Por su parte, Juan Pablo Villar, director de Research de la Consultora I-Claves, señala, “el estudio conjuga una perspectiva econométrica, que permite valorar cuantitativamente el impacto de las TIC utilizadas por los usuarios, con una descripción cualitativa de las soluciones tecnológicas existentes en el mercado que facilitan a los pacientes aspectos como la gestión de citas médicas o la correcta administración de los medicamentos prescritos”.
En este contexto, D. Miguel Remírez de Esparza, Market Access Manager en MSD en España, señala que “el desarrollo de servicios y productos destinados a la mejora de la adherencia de los usuarios del Servicio de Farmacia Hospitalaria, si se desarrollan de forma adaptada a los distintos perfiles socio-demográficos y las preferencias de los usuarios, pueden tener un impacto muy positivo sobre el cumplimiento de los tratamientos y la satisfacción de los usuarios”.
Los resultados de la encuesta y del trabajo de investigación reflejan un enorme potencial para el uso de nuevas tecnologías, especialmente internet y el teléfono móvil, con el fin de mejorar la adherencia a los tratamientos y la comunicación con los pacientes, familiares y cuidadores. Por ejemplo el 92% de los encuestados confiaría en la información que recibe a través de internet, teléfono móvil u ordenador, si ésta fuera proporcionada directamente por su Servicio de Farmacia Hospitalaria. Y el 70% de los usuarios de internet en el móvil hace uso de aplicaciones. De ellos, el 19% utiliza aplicaciones de salud1.
El estudio también alerta sobre la necesidad de tener en cuenta la brecha digital existente entre los usuarios para diseñar productos y servicios tecnológicos. Así, aunque se detecta una fuerte tendencia a utilizar internet especialmente de forma avanzada entre los usuarios de menor edad y con más formación, existe una parte importante de los usuarios del SFH que tienen un bajo nivel de estudios y una edad media en torno a los 50 años. Ello podría suponer una barrera de acceso si los servicios no se diseñan de forma adecuada para este perfil de usuario.
Acerca del Informe
Los autores del informe son el Dr. Enrique Soler Company, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia); el Dr. Sergio García Muñoz, especialista en Farmacia Hospitalaria y asistente de Investigación del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova; la Dra. Cristina Sangrador Pelluz, farmacéutica residente de cuarto año del Servicio de Farmacia del hospital valenciano; D. Bosco Soler Montaner, arquitecto y consultor en TIC; y D. Íñigo Soler Montaner, publicista y director de comunicación de SEFAF.
El Informe lo edita la Sociedad Española de Farmacoterapia y Atención Farmacéutica con el asesoramiento de la empresa I-Claves S.L y con el patrocinio de MSD, y se encuentra disponible en la web de SEFAF http://sefaf.com/nueva-publicacion-paciente-al-dia-atencion-farmaceutica-al-dia/
[1] Informe “Paciente al día, atención farmacéutica al día” disponible en http://sefaf.com/nueva-publicacion-paciente-al-dia-atencion-farmaceutica-al-dia/ consultado en abril de 2014
[2] Boletín INFAC. Adherencia al tratamiento farmacológico en patologías crónicas. Disponible en http://www.osakidetza.euskadi.net/contenidos/informacion/cevime_infac/eu_miez/adjuntos/infac_v19_n1.pdf Consultado en abril de 2014
[3] Datos aportados por la SEFH durante las IV jornadas de Excelencia en Farmacia Hospitalaria: La falta de adherencia primera causa de fracaso terapéutico, celebrado en febrero de 2014
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